练习太极拳不当,很容易引发膝关节损伤,即髌骨劳损,又称髌骨软骨病、髌骨软骨软化症。生物力学证明,膝关节屈曲小于90°时,仅股四头肌的股直肌起主要伸膝作用,其肌力较弱;当膝关节伸到130°～150°时,发力点集中,力量最强。此角度不但发力大,而且灵活,有利于各种动作的完成,此时髌骨软骨面承受力量最大,关节面接触范围也最大。膝关节的稳定主要靠髌骨维持,这些解剖、生理特点都成为髌骨软骨在半蹲位受伤时的潜在因素。
       发病原因
       此病大多是由于慢性细微损伤积累而成,它的发病与运动技术特点和局部训练量过大有明显关系。太极拳的技术特点是膝关节始终处于半蹲位的静力性支撑,膝关节的稳定性主要靠四头肌和髌骨来维持,如果长时间过量单一锻炼,髌骨关节面就会受到经常的磨擦、挤压、冲撞和捻错等,这些都易导致髌骨软骨病。
       主要症状
       得了髌骨软骨病,髌骨或与之相对应的关节面会变化成黄白或灰白色,并逐渐发展成软骨的局限性纤维变、剥离和龟裂等,患者自觉膝痛、膝软无力。开始练拳时无明显症状,即使出现酸痛,只要练拳时少屈膝一些,或略放高练拳姿势,疼痛即消失。后来疼痛逐渐加重,练拳时痛,甚至上下楼梯时也痛,跑步时膝出现“打软”的现象,伤肢反应迟钝并伴有持续疼痛。这时若还做较大量的锻炼,即使在安静时也会出现疼痛。髌骨软骨是一种关节软骨,它的再生能力很低,一旦损伤形成缺损,就难以修复。

        运动时应注意

        一、 训练应循序渐进,合理掌握运动量,对于初练太极拳者来讲,成套练习时膝部负荷过重,容易受损伤,最好应先练单式,然后再练组合,且不能一味地练难度较大的动作及把架式压得过低,否则会使局部负担过重而造成膝关节损伤。成套练习应在单式练习和组合练习之后,且有一定基础时再进行,这对初学者尤为重要。

       二、遵循拳理、科学练习。练好太极拳首先要讲求拳理,一举手一投足都要合乎规矩。练习太极拳讲究虚实的转换,这种虚与实对掌握身体的平衡、劲力的蓄发,特别是下盘腿部着力的松紧非常重要。如果练拳不明白腿部力量虚实的互换,那么两腿膝关节就得不到休息,打拳时两腿总处于紧绷状态,这样自然很累且有损膝关节。太极拳对膝部动作要求非常严格,如弓步、马步都不能超过同腿的脚尖,实脚的胫骨应相对垂直,不可使小腿倾斜过度,否则会发生膝关节疼痛。太极拳转身时不应转动实脚的脚尖,否则便是硬拧实脚,硬拧时间长了,会损害膝关节,应做到腰带手脚转。

       三、选择适宜的锻炼场地,练习太极拳应选择在平整的草地或松软的黄土地及地毯上练习,避免在水泥地或石板地上练习,以免因发劲震脚时传递外力造成膝部损伤。

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